Diferite Motive Din Spatele Deciziei Proprietarilor De A Nu Consulta Un Medic Veterinar

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Cancerele obișnuite pe care le vedem la animalele însoțitoare (de exemplu, limfomul și tumorile mastocitare) sunt ceea ce eu numesc afectiv ca „pâine și unt” din repertoriul terapeutic al unui oncolog veterinar. Există o mulțime de informații disponibile despre modalitățile ideale de tratare a acestor boli și informații solide privind prognosticul și rezultatul pentru majoritatea cazurilor.

În ciuda lucrurilor obișnuite care se întâmplă în mod obișnuit, am observat o tendință deosebită de-a lungul câtorva ani pe care am practicat-o ca oncolog. Se pare că în ultimul timp tind să văd din ce în ce mai puțin din acele cazuri „simple” și din ce în ce mai multe dintre tipurile neobișnuite de tumori.

S-ar putea presupune că acest lucru este un rezultat al scăderii / creșterii frecvenței bolii; cu toate acestea, câinii și pisicile dezvoltă în continuare cancerul „obișnuit” la fel de des ca în anii precedenți. Deci, ce se întâmplă cu dulapurile cu pâine și unt?

Se pare că pentru mai multe cazuri „simple”, proprietarii aleg să-și trateze animalele de companie cu medicii veterinari de îngrijire primară, mai degrabă decât cu un specialist.

La suprafață, mai mulți factori influențează probabil această tendință, printre care:

Geografie: Deși este posibil să găsiți mai multe spitale de specialitate pe o rază relativ scurtă de locul în care lucrez, pentru multe alte regiuni acest lucru nu este cazul, iar accesul la specialiști poate fi dificil. Lipsa de comoditate este un factor major care contribuie la reducerea ratelor de recomandare și la scăderea conformității de către proprietari.

Confortul proprietarului: În multe cazuri, medicul lor veterinar principal este cineva cu care au avut încredere în îngrijirea animalului lor de companie de la hota cățelușului sau a pisoiului. În ciuda pregătirii și experienței mele avansate, credința lor în medicul veterinar obișnuit rămâne mai mare și, dacă medicul lor emană încredere în planul de tratament, nici nu vor lua în considerare solicitarea unei sesizări.

Finanțele proprietarului: Cheltuielile generale pentru administrarea unui serviciu de specialitate veterinară sunt mult mai mari decât un cabinet veterinar general, iar acest lucru este transmis în schema de stabilire a prețurilor. Nu este niciodată ușor să vorbești bani cu proprietarii și nu pot să mă cert cu adevărat atunci când un proprietar întreabă: „Nu va fi mai puțin costisitor ca tratamentele să fie făcute de medicul veterinar?”

Este dificil de tradus către un proprietar că prețul crescut de la spitalul meu acoperă atâtea aspecte ascunse ale îngrijirii animalului lor de companie, de la costul ridicat al sistemului specializat de izolare închis pe care îl folosim pentru a ne asigura că tratamentele noastre de chimioterapie sunt administrate în siguranță, până la întreținerea pentru hota de biosecuritate pe care o folosim pentru a elabora drogurile.

Prețul mai mare acoperă, de asemenea, salariile personalului tehnic, care sunt disponibile 24/7 pentru a-și trata animalul în cazul în care apare o complicație în urma tratamentului, precum și asigurarea că îmi permit să particip la seminarii de educație continuă pentru a rămâne la curent cu cele mai avansate terapii disponibile pentru îngrijirea animalului lor de companie.

Referirea finanțelor medicului veterinar: În cazul în care medicii veterinari primari sunt confortabili și încrezători în gestionarea cancerelor comune „în casă”, aceștia tind să nu trimită pacienții către specialiști, deoarece menținerea cazurilor mai aproape de casă menține nu numai venituri, ci o relație strânsă cu proprietarii.

În unele cazuri, este posibil ca proprietarii să nu fie conștienți de faptul că recomandarea este o opțiune, deoarece medicul veterinar de îngrijire primară nu o sugerează. Un studiu recent a arătat că (printre alte motive) medicii veterinari erau mai predispuși să trimită cazuri de cancer atunci când aveau percepții pozitive despre 1) starea de sănătate a animalului de companie, 2) interacțiunea și legătura dintre client și câine și 3) starea financiară a clientului. Studiul a arătat, de asemenea, că aproximativ jumătate dintre medicii veterinari de îngrijire primară nici măcar nu au simțit că cancerul este la fel de util să fie tratat ca și alte boli cronice. Acești factori sunt extrem de subiectivi și nu lucrurile pe care medicii ar trebui să le decidă pentru proprietari.

Problema nerespectării unui oncolog nu se limitează doar la medicii veterinari generali, ci poate fi și o problemă în rândul specialiștilor internaționali non-oncologici (de exemplu, interniști, neurologi, chirurgi, dentiști veterinari etc.) care prescriu în mod curent tratamente de chimioterapie pentru pacienții lor. Atunci când unul dintre „ai mei” nu reușește să sublinieze proprietarilor beneficiul de a mă vedea chiar și pentru ceea ce ar fi considerat un caz de cancer de rutină, acesta contribuie în continuare la lipsa percepției prețioase a profesiei mele.

O întrebare rezonabilă de pus este: face o diferență dacă un animal de companie este tratat cu un specialist față de medicul veterinar de îngrijire primară? Deși nu știu că această întrebare se pune direct pentru tumorile tratate exclusiv cu chimioterapie, un studiu mai vechi care a examinat rezultatul pisicilor supuse unei intervenții chirurgicale pentru prezumția sarcomului de la locul de injectare a constatat că prognosticul a fost semnificativ mai lung atunci când chirurgia a fost efectuată de un medic veterinar. versus un practicant primar. M-aș aventura că un beneficiu similar ar fi văzut la animalele de companie cu cancer tratate de un oncolog față de un medic generalist.

În mod ideal, fiecărui animal de companie care a dezvoltat cancer i s-ar oferi șansa de a fi tratat de un specialist. Realitatea este că pentru marea majoritate a animalelor de companie aceasta nu este o opțiune. Când finanțele sau geografia sunt principalii factori care contribuie, îi pot accepta ca fiind în afara controlului nostru profesional.

Cu toate acestea, dacă problema este pur și simplu lipsa percepției proprietarului asupra valorii tratamentului cu un specialist față de medicul veterinar primar și dorim să ne mândrim cu oferirea unui standard de îngrijire la egalitate cu omologii noștri umani, nu-i datorăm pacienților și proprietarilor noștri să discute despre toate opțiunile și să le împuternicească să ia cea mai bună decizie posibilă pentru animalul lor de companie?

Dr. Joanne Intile